跌倒通常不是「不小心」而已

長輩跌倒，家屬常會先說「他只是沒踩穩」。但在居家照護現場，跌倒背後常常有一串原因：地板太滑、夜燈不夠亮、床太高、藥物讓人頭暈、起身太急、浴室沒有扶手，或是長輩其實已經走得比以前不穩。

預防跌倒不是叫長輩小心就好，而是要把容易出事的地方先處理掉。尤其剛出院、術後、視力退化、夜間常起床、近期曾跌倒，或正在服用多種藥物的長輩，更需要家屬主動檢查。

第一個檢查浴室

浴室濕、滑、空間小，是家中最常出問題的地方之一。家屬可以先看地板是否止滑、是否有穩固扶手、洗澡椅高度是否合適，沐浴用品是不是放在長輩不用彎腰或伸太遠就拿得到的位置。

如果長輩洗澡時需要跨門檻、跨浴缸，或曾經在洗澡、如廁、起身時頭暈，就不建議讓他獨自完成這些動作。必要時可安排家屬在旁協助，或用短時段照護支援高風險時段。

第二個檢查床邊到廁所的路

很多跌倒發生在半夜。人剛醒、燈還沒開、急著上廁所，反應會比白天慢。床邊到廁所的路線要保持通暢，延長線、地毯邊角、矮凳、雜物都要移開。夜燈要照得到床邊、走道和廁所入口。

床的高度也要看。太高會讓腳踩不到地，太低會讓起身吃力。如果長輩起床時一定要抓旁邊家具，代表支撐可能不夠穩，應考慮更安全的輔具或扶手。

第三個觀察長輩最近有沒有變化

跌倒風險常常不是突然出現。家屬可以觀察長輩最近是否走路變慢、站起來會晃、常扶牆、起身頭暈、白天嗜睡、食慾下降、不太想出門，或抱怨腳沒力。

如果已經跌倒過一次，即使當下看起來沒有明顯外傷，也要留意後續疼痛、頭暈、活動能力變差或意識改變。只要家屬不確定，就應該安排就醫評估。

什麼時候需要照護協助

若家屬白天不在家、長輩夜間頻繁起身、剛手術或剛出院，或家中已經發生跌倒事件，可以先安排居家照護評估。照護人員可協助家屬檢查動線、陪伴高風險活動、觀察日常變化，也讓主要照顧者不必全天候緊繃。

敬康的角色，是協助家庭把風險看清楚，再依照實際時段與病況安排照護支持。跌倒預防做得早，往往比跌倒後再處理更省力，也更安心。

FAQ

Q: 長輩跌倒後說沒事，還需要就醫嗎？

A: 若撞到頭、持續疼痛、無法正常走路、意識改變、持續頭暈，或家屬不確定狀況，應盡快就醫評估。

Q: 居家照護可以完全避免跌倒嗎？

A: 無法保證完全避免，但可以協助家屬降低風險，例如檢查動線、陪伴高風險活動、觀察身體變化，並提醒是否需要就醫或輔具評估。

Q: 夜間最需要注意什麼？

A: 床邊照明、到廁所的路線、起身是否頭暈、是否需要陪同，以及地面是否有容易絆倒的物品。

參考來源:

• https://www.nia.nih.gov/health/falls-and-falls-prevention/prevent-falls-and-fractures